Léčba obezity

U léčby obezity často neexistuje jeden konečný bod, po jehož dosažení je „hotovo“. Nejde o závod co nejrychleji dosáhnout určitého čísla na váze ale o to naučit se rozumět svému tělu.

Obezita je chronické onemocnění, nikoliv selhání vůle. Skutečná změna začíná odvahou přijmout pomoc a péčí o tělo i duši zároveň.

Co to znamená v praxi?

1. Není to vaše vina. Obezita není důsledkem „slabé vůle", ale výsledkem složité souhry genetiky, hormonální regulace hladu a sytosti a vlivu prostředí. Tělo se brání hubnutí tzv. metabolickou adaptací, což bez odborné pomoci činí trvalé zhubnutí velmi obtížným.
2. Je to dlouhodobý proces, ne sprint. Stejně jako u vysokého krevního tlaku nebo cukrovky se jedná o onemocnění, které vyžaduje dlouhodobou péči. Neznamená to život v odříkání, ale hledání strategie, která je udržitelná a respektuje vaše potřeby.

Proč vyhledat odborníka?  

Léčba obezity v České republice vychází z doporučených postupů České obezitologické společnosti (ČOS ČLS JEP) a evropských standardů. Cíle léčby jdou nad rámec pouhého hubnutí. Zaměřují se především na snížení zdravotních rizik, zlepšení kvality života a dlouhodobou udržitelnost změny.

Jak probíhá léčba obezity?

Léčba obezity vyžaduje multidisciplinární přístup, tedy spolupráci více odborníků, a aktivní zapojení pacienta. Obvykle stojí na těchto pilířích:

Péče o tělo

• Nutriční terapie: bez hladovění, s důrazem na funkční výživu a dostatek živin.
• Pohybová aktivita: přizpůsobená tomu, co vaše klouby a kondice dovolí.
• Farmakoterapie nebo chirurgická léčba: léky na obezitu nebo bariatrická operace v případech, kdy je to lékařsky indikované.

Péče o mysl

• Práce s emocemi: zvládání stresu a emočního jezení.
• Psychologická podpora: pomoc při budování zdravého vztahu k vlastnímu tělu a jídlu.

Odvaha přijmout pomoc

Pro mnoho lidí je nejtěžším krokem přiznat si, že na to nemusí být sami. Přijetí odborné pomoci není selhání, ale racionální a odvážný krok k léčbě chronického onemocnění.

Je léčba obezity hrazená?

Léčba obezity má různé formy a s tím souvisí i úhrady.

Léky na obezitu (farmakoterapie)

Léky na obezitu pomáhají ovlivnit biologické mechanismy, které stojí za zvýšeným hladem, chutěmi a tzv. food noise (neustálými myšlenkami na jídlo). Jsou součástí komplexní léčby obezity, vždy v kombinaci s úpravou stravy a pohybové aktivity. Indikační kritéria pro předepsání léků u dospělých jsou:

• při obezitě u BMI ≥ 30 kg/m² nebo
• při nadváze BMI ≥ 27 kg/m²  až 30 kg/m2, pokud jsou přítomny přidružené komplikace (například porucha metabolismu cukrů (cukrovka 2. typu), vysoký krevní tlak, porucha tukového metabolismu, spánková apnoe, kardiovaskulární onemocnění).

Jak je to s úhradou léků na obezitu?

Pacienti s cukrovkou 2. typu: některé moderní léky jsou hrazeny ze zdravotního pojištění, pokud pacient splňuje specifická kritéria stanovená Státním ústavem pro kontrolu léčiv (SÚKL).

Pacienti s obezitou (bez cukrovky 2. typu)  = samoplátci: u pacientů bez přidružených komplikací je většina moderních léků hrazena pacientem. Zdravotní pojišťovny však často nabízejí příspěvky z fondů prevence, například na:

• pohybové aktivity,
• nutriční poradenství,
• preventivní programy zaměřené na obezitu nebo duševní zdraví.

Vždy se informujte u své zdravotní pojišťovny a ošetřujícího lékaře.

Tip: Aktuální informace o úhradách a cenách léků naleznete na SÚKL – databáze léků.

I malý krok se počítá

I relativně malá změna hmotnosti může mít výrazný dopad na fungování těla i kvalitu života. U obezity proto prevence znamená pečovat o své zdraví v každé fázi léčby, nejen na jejím začátku.

Výzkumy ukazují, že už snížení hmotnosti o 5–10 %:

• zlepšuje krevní tlak, hladinu cukru a cholesterolu,
• snižuje riziko rozvoje cukrovky 2. typu,
• přináší lepší spánek, více energie a lepší celkovou kondici.

Nejde o dokonalost ani o rychlost. Jde o dlouhodobou, udržitelnou péči o rovnováhu mezi tělem a myslí.